解構 E-trolley (急救車) ~

E-trolley (急救車, "E" stands for "Emergency")，是每個病房必備的「救命車」，在搶救病人的時候出動。E-trolley 裡面裝滿了各式各樣的藥物、喉管、工具和儀器，方便醫護們在搶救病人時能夠迅速拿到所需用品。

我們不能預計 e-trolley 會在甚麼時候派上用場。所以，每個病房也會定期檢查 e-trolley 內的用品，以防萬一。視乎醫院和部門，不同病房的 e-trolley 放置的物品也有少許分別，如成人用、小童用、嬰兒用等，但大多也相近。

究竟裡面裝著了怎樣的用品呢？它們又有怎樣的用途呢？我們一起看看~ :D

（以下介紹以一般成人病房用 e-trolley 為例，按圖放大）

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

這是 e-trolley 的樣子：

圖左：E-trolley 前方；圖右：E-trolley 後方
(Reference: Guideline on Standardization of Emergency Trolley - Adult)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
E-trolley 頂部、工作桌和第一格抽屜放著的東西：

(Reference: Guideline on Standardization of Emergency Trolley - Adult)

Top Level

• Defibrillator (心臟去顫器): 在病人出現心室纖維性顫動 (ventricular fibrillation, VF) 或無脈性室性心動過速 (pulseless ventricular tachycardia) 電擊病人以調整心律用。
  (*當病人心臟停止(asystole) 時，使用去顫器是沒用的啊。TVB 電視劇常常也有這樣的錯誤...)
  
• Ambu bag/Bag valved mask (面罩復甦器): 用於呼吸衰竭的病人身上。以人手為病人提供正壓呼吸。
  
• 時鐘:搶救時計時用。舉個例子，病人心跳停止時需每三分鐘注射強心針。另外，搶救時需準確記錄所有過程發生的時間。

Working Table

• Resuscitation Chart (搶救過程記錄表): 用以記錄搶救的全部過程，如開始/結束搶救的時間、注射針藥的記錄、經搶救後病人的情況、參與搶救的醫生及護士等。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
E-trolley 的第二格抽屜則放置了搶救用藥物、針筒及「打豆/打drip/set HB」(設置靜脈導管) 的用品：

(Reference: Guideline on Standardization of Emergency Trolley - Adult)

搶救用藥物如下：

(Reference: Guideline on Standardization of Emergency Trolley - Adult)

不詳細解釋有關藥物的用途了，想知道的話請自行搜尋 ~ :)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
E-trolley 的第三格抽屜：Airway --- 氣道。

裡頭放著的是插喉 (intubation, 俗稱tube人) 時所需用品，包括氣管內管 (endotracheal tube)、喉頭鏡 (laryngoscope) 等。想知道更多插喉的詳細過程，可參考 AE人小記 "氣管插管 Endotracheal Intubation" 一文，他說得很詳細呢 :)

(Reference: Guideline on Standardization of Emergency Trolley - Adult)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

其餘的物品包括：

(Reference: Guideline on Standardization of Emergency Trolley - Adult)

• 備用氧氣、不同的氧氣和抽痰喉管、靜脈輸液、個人保護裝備
  
• Test lung: 把呼吸機連接到病人前，檢查呼吸機是否能正常運作的工具
  
• Resuscitation board: 進行心肺復甦法 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR, 也稱「搓人」) 時，放在病人和床舖中間的一塊膠板，以便進行有效的心肺復甦法。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

想告訴你們一個發生在朋友身上、關於 e-trolley 的小小小經歷：

婦科是個很少很少需要突然搶救病人的地方。

朋友在婦科病房實習的時候，有天有位病人暈倒了。
朋友和病房護士上前一看，一摸病人的頸動脈，發現病人突然心肺停止了。
病房護士隨即把 e-trolley 推到床邊，打算注射強心針的時候，卻發現裡頭沒有針筒 ...
病房護士唯有立即跑去拿針筒打「大A」(大A指Adrenaline，強心針) ....

所以大家記得錫住自己病房既 e-trolley 呀 ~ XD

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

半桶水學護戰鬥記 Facebook Page:

https://www.facebook.com/halfhalfnurse