2016年7月16日 星期六

延續。愛(一):年輕生命的逝去

記得,那是個 "A Night" 的早上。記得,你那跪在病房痛哭的父母。
沒有想過,和小護年紀相近的你,生命來得如斯短暫。
沒有想過,就在短短的一天,你的生命也如風逝去。

= = = = =



「收個 Tube case,ICH*。」
(ICH: Intracranial Hemorrhage; Tube 左: 指已進行氣管插管 (Endotracheal Intubation),由呼吸機協助呼吸。)

某個寧靜的早上,小護剛完成手上的工作,便隨即被指派負責一名即將轉入病房的危殆病人。
小護和同事立即準備呼吸機、各式儀器、藥物和文件,準備隨時接收病人。

等待病人轉來的途中,小護走到電腦前,輸入病人的身份證號碼,打開電子病歷作準備。
子健(化名),二十四歲男子,年前確診末期腎衰竭,病因不明。後來,醫生在他身上插上導管,開始進行每週兩次的血液透析。
昨夜,子健因突然視力下跌並抽搐,被送往急症室求醫。
在急症室時,他仍然清醒,血壓高達 230/140mmHg,並再次抽搐。電腦掃描顯示懷疑右腦梗塞,故急症室醫生把子健收入內科病房作進一步處理。



實習醫生與男護士,護送著昏迷不醒的他來到病房。

「病人午夜被收入內科病房後,我們開始給予抗腦癇藥及血壓藥。但其後他的 GCS 突然下跌至 E3V1M2,重覆進行電腦掃描後發現右腦出血,早上由 ICU 醫生為其插喉。」
病房護士和小護交接著病人的情況。



「GCS E1VTM1,右眼 5mm 左眼 4mm,non-reactive 」「8 號喉,marking 24cm」「右頸有條 dialysing cath」「插唔插 foley ?」「抽咩血 ?」「落唔落 sedation ?」「H'stix 8.6, Hemocue 9.6」「Trandate 6ml/hr」「喂個 K 6.1 喎!」

同事們紛紛來到病人床邊幫忙。
同事此起彼落的聲音、響過不停的儀器、處理著醫囑和文件、接聽著不同的來電,小護顯然應接不暇,既緊張又手忙腳亂。
坐在小護旁「收症」的副顧問醫生 C,剛好和小護成強烈反比 –– 身經百戰的他,悠然自得地查看著病人的情況、在電腦上打上醫囑、為病人放置動脈留置針 (A-line)、冷靜地回答著同事和小護每一個問題。


「落去做個 CT Brain 啦。」C 醫生對忙得暈頭轉向的小護說。
和小醫生 S 一起護送著病人進行電腦掃描,監察著病人情況的同時,小護心裡也在默默禱告,願年輕的他可以吉人天相......

可惜,最新電腦掃描顯示右腦出血情況加劇,腦部嚴重受壓故緊急諮詢腦外科醫生
雖然子健年紀尚輕,但有見腦出血情況已轉差至不可挽回的階段,加上腎衰竭的問題,預後極差開腦手術亦有很高的風險
與腦外科醫生商討良久後,決定不為子健進行腦部手術。



子健的父母、弟妹和親友紛紛趕到病房。
小護請他們進入會客室,由 C 醫生和兩位腦外科醫生解釋子健的情況。

「醫生... 醫生我求下你救下佢...我求下你...」
腦外科醫生向家人表達不作手術的決定後,母親激動地跪在眾人面前,乞求醫生拯救子健,為他進行開腦手術。


她歇斯底里的叫聲,心如刀割的表情,讓坐在一旁的小護也為之心痛
旁人看來,大概會以為我們冷酷無情、見死不救,面對年輕生命卻輕言放棄;但我們卻知道,這是個無可奈何的決定。
如果可以,我們希望他繼續健康快樂的活下去如果可以,我們真的不願看見年輕生命的離開
每天和死神競賽,和無數生命擦肩而過;有人幸運康復出院、也有人從此一臥不起,卻來不及說一聲道別.... 
小護無語,只能為在飲泣的一家,遞上默默的祝福。

C 醫生隨後解釋,「由於出血及水腫,子健腦部受到極大創傷康復的機會微乎其微。
我們將繼續子健現有的治療,但他情況危殆有機會隨時轉差甚至死亡。」

「如果子健情況轉差,你們願意不作搶救,讓他舒服一點的離開嗎?」



時間,就像停下來了一樣。會客室的空氣,瀰漫著陣陣哀傷。
大家垂頭不語,只剩哭泣的聲音。
終於,肩起整個家的他,打破沈默了。

「如果要佢(子健)咁辛苦,我寧願佢舒舒服服咁走... 」子健父親說。

經醫生與家人商討後,決定為子健繼續現有的治療。
但若情況惡化,我們不會進行心肺復甦法、或加大呼吸機的支持。
此外,我們也不再進行非必要的程序,減少子健受到的痛苦。

從入院到那刻,不足十二小時。
他,卻由會走會跳的大男孩,變成了床上毫無動作、身上插滿喉管、僅靠藥物和機器維持生命的病人。
看著家人站在床邊憂心忡忡的表情,和那抹不乾的眼淚,小護只感到無能為力。
感到無力,並非因為那做不完的工作,而是好像再也沒有辦法,可以幫到他們一家。



平常 "A Night" 的下午,小護總會好好入睡,為漫長的晚上作充足休息。
但這個下午,小護卻輾轉難眠。
心裡想著的,卻是躺在床上的子健,和他媽媽跪下的畫面...
還有些甚麼可以為他們做的嗎...


【待續】

2016年7月15日 星期五

放榜 (附 2016 護士學校收生資訊)



一年過去 來到了放榜的季節
讓我想起了那年的自己 收到了高考的成績單
爛如泥的成績 迷茫的前路
眼淚流了一遍又一遍 不斷的在想
也許沒有能力可以完成自己的夢想了

後來 有幸進了護士學校
渡過了三年艱苦的訓練 和無數的考驗
最終順利畢業 成為了微小的小護士

心裡 只有無窮的感恩
感謝那些年幫助過我的人 也感謝從前很努力的那個自己

此刻 很無力的你和你
請繼續相信 只要堅持 終有一天可以圓夢

花了一點時間 搜尋了這年度的護士學校收生資訊
希望能為你們 獻上微不足道的一點幫助

= = = = =

1. 醫院管理局 - 護理學高級文憑課程
http://www3.ha.org.hk/nurse/nursing/hahdnursing_1617.htm

2. 醫院管理局 - 登記護士(普通科)課程
http://www3.ha.org.hk/nurse/nursing/haennursing_1617.htm

3. 養和醫院護士學校
- 課程資料:
http://www.hksh.org.hk/sites/default/files/website-media/images/school-of-nursing/SCH-HDNurseProgram.pdf
- 申請表:http://www.hksh.org.hk/sites/default/files/website-media/images/school-of-nursing/SCH-HDNurseApplication_2016.pdf

4. 聖德肋撒醫院護士學校
- 課程資料:
http://www.sth.org.hk/pdf/General%20Nursing%20Advertisement%202016.pdf
- 申請表:http://www.sth.org.hk/pdf/application%20form%202016.pdf

5. 仁安醫院護士學校
http://www.union.org/nursingschool/prodetail.php