胃喉

收拾家居的時候，偶然發現中學年代寫下的中文科功課。讀著從前寫下，有關胃喉的一篇文章，希望在這裡和大家分享：

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〈胃喉〉- 寫於 2009 年

曾經在區樂民的專欄讀過以下的情節：老婆婆患上末期老人癡呆症，失去了吞食的能力。醫護人員為她插入胃喉，以一條從鼻洞直達胃部的長膠管，將流質食物注入老婆婆的胃部，讓她不至餓死。

被插入胃喉固然不舒服，老婆婆便把胃喉拔走。醫護人員再把胃喉插入，老婆婆再把胃喉拔走，如是者插喉、拔喉、插喉、拔喉...... 醫護人員最終將老婆婆的手綁在病床的兩邊，讓她不能再把胃喉拔走。

看罷此文，我不禁問家人：「老婆婆被迫插上胃喉，那是否十分不人道？」家人回答：「如果老婆婆不插上胃喉，她一定會活活餓死。這不是更不人道嗎？」她對醫護人員的做法並沒有任何質疑。

我依然不明白，如果人到老時失去了進食的能力，讓她自然離世有問題嗎？公立醫院一向推行 "DNR" (Do Not Resuscitate)，當病人的病況已差至不能逆轉的時候，在病人家屬同意下，醫護人員將不會作出任何急救。同樣道理，為何老婆婆不能自然去世？

曾經問當醫護人員的朋友，假如有一天他們患上了老人癡呆症，並失去了吞食能力，他們願意插胃喉嗎？他們都拒絕。醫護人員應該尊重病者的意願，在得到病者或其家屬同意下，如 "DNR" 一樣，不強迫病者插上胃喉，讓病者在沒有痛苦下自然離世。

每個人也值得擁有尊嚴。我認為醫護人員應該順從病者的意願，好讓病者能夠在沒有痛苦下渡過人生最後的時間，在無痛苦的情況下，靜靜地離開人世。


（老師評語：這是情與理的問題。感情上，一個人已生不如死，何不乾脆的讓他去吧！但道理上，「醫者父母心」。所謂醫德，就是絕不放棄每一個人，尊重生命！其實，我是支持你的觀點的，已經七、八十歲，與其還是要面對如斯痛苦，倒不如有尊嚴地離世！）

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七年後的今天，閱著那早已忘記了的功課。
從身穿校裙的中學生，換了個角色，現在是醫護人員了。
想法沒有變改，但心裡卻充滿著百般無奈...

從前說過要「順從病者的意願」，現在卻做著一樣的事 --- 為他和她們插入各式各樣的喉管，害怕病人把維生喉管拔走而把他們的手固定在病床兩側，害怕他們神智不清會爬床跌倒而為他們穿著約束衣。


自踏上了護理之路，方才發現：
有時候，我們不得不違抗他們的意願，只為病人們能早日康復出院；
卻又有些時候，當生命走到盡頭；我們因為種種的限制，被迫施加更多醫療措施，以延長他們的生命和痛苦。

大概這就是我們的無能為力。
我知道，即使無可奈何，我們卻沒有辦法不這樣做。
這是現實、是制度、是對生命的無奈。

作為護士，看見病人康復出院，是讓人鼓舞的事。
但小護更希望做到的，是盡量減少他和她們離世時的痛苦，為他們保留最後的尊嚴。


只願可以為你們做得更多。



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