Steven-Johnson Syndrome (1)

Steven-Johnson Syndrome (SJS)。
只聽說過它的名字，從來未學習過這個疾病呢。只知道，它是極罕有的皮膚疾病。

就在不久以前，第一次遇上了 SJS 的病人。
看著眼前的病人，從清醒到被插管，在數天之間慢慢轉差；才知道 SJS 是多麼可怕。

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三十多歲的中學教師。
本身患有抑鬱症，長期服用精神科藥物，最近覆診後開始服用新的藥物。
一星期前因為感冒，服用了由普通科醫生處方的抗生素和消炎藥；最近亦曾經飲用中藥。
後來，她出現嚴重藥物過敏反應 - 臉上和身體都佈滿一點點的紅疹，被診斷為 Steven-Johnson Syndrome，來到深切治療部接受治療。

同事對我說，病人情況穩定，預計明早可以離開深切治療部。

走到床邊，映入眼簾的卻讓我整個震撼 --- 眼前的年輕女子，整張面也長滿了深啡色的斑點，嘴唇紅腫且潰瘍，讓人不忍心看下去。
打開她的衣袖和褲管，都是大大小小的啡色斑點，身上的皮膚已經開始潰爛。

「你覺得邊度唔舒服？」我問。
「口腔潰爛、成身都好痛，特別係喉嚨、痛到吞嚥困難，連水都吞唔到。。。」她用極沙啞的聲音回答著。
戴上手套、隨便輕輕一觸，她緊閉雙眼、也皺起了眉頭，面上流露著痛苦的表情。
小護不敢觸碰她太多，因為似乎稍稍一碰，會為她帶來很大的痛楚。
哪怕痛症科醫生已經用盡方法，為她處方了不少強效止痛藥，似乎也未能為她減少痛楚。

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探病時間，床邊站著的是她的丈夫和父母。
小護走到床邊，打算向他們解釋病人目前情況。

「點解佢會一日差過一日？！！點解？！！
佢啲皮膚比之前兩日爛左好多，點解會咁？
點解啲免疫球蛋白好似無咩用咁？我哋有無得轉去私家醫院？」
看起來很焦慮的丈夫，不停要求小護回答，為什麼病人看起來每況愈下。
小護招架不住，唯有請當值醫生來解釋病情。

無論醫生和小護如何努力解釋，似乎也未能讓他放心起來。
他看起來有點麻煩，但絕不是蠻不講理，真的是因為太愛她也太緊張而已。
唯有告訴他，我們一定會盡力，給她最好的治療和照顧。

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那個 PAN shift，她也是小護名下的病人。
除了請醫生為她處方 PCA (Patient Controlled Analgesia)，好讓她能在感到痛的時候自行按下注射止痛藥的按鈕，好像也沒有甚麼能為她做的呢。
看著醫生因為血管太幼，怎樣也設置不了 A-line / IV access；看著她越來越痛的樣子；差點和身上膠紙一起被撕出來的脆弱皮膚，小護也覺得好痛...

臨下班前的那個清晨，看見她偷偷地把手機收藏起來。
小護走到床邊，打算把手機鎖進夾萬裡頭，以防弄失。
她偷偷地問，「姑娘可唔可以扮睇唔到呀，我要打返學校請病假呀，唔係老細會話...」

那時沒有想過，她的狀況會在數天之間每況愈下，皮膚潰爛得讓人不忍心多看一眼...